Czy na zwolnieniu lekarskim jest informacja o teleporadzie?

Spis treści

• Czym jest zwolnienie lekarskie online?
• Czy można dostać L4 wstecz?
• Limity zwolnienia lekarskiego — ile dni można być na L4?
• Czy na zwolnieniu lekarskim znajduje się informacja o teleporadzie?
• Jak wygląda proces wystawiania L4 po teleporadzie?
• Jak wygląda teleporada w Memedic? Krok po kroku
• 1. Zgłoszenie potrzeby konsultacji
• 2. Kontakt ze strony lekarza
• 3. Wywiad medyczny
• 4. Decyzja o e-ZLA
• 5. Informacja dla pacjenta
• Zwolnienie lekarskie online a ZUS i pracodawca
• Kontrola prawidłowości wystawienia zwolnienia lekarskiego
• Kontrola zasadności - czy pacjent faktycznie jest niezdolny do pracy?
• Konsekwencje nieprawidłowo wystawionego lub nadużywanego L4
• Najczęstsze powody wystawiania L4 podczas teleporady
• Kiedy teleporada nie wystarczy do otrzymania L4 online?
• Jak przygotować się do teleporady w sprawie L4?
• Czy teleporada wpływa na decyzję o wystawieniu zwolnienia?
• Czy teleporada wystarczy, aby uzyskać L4 na dziecko?
• Case study: realna sytuacja pacjenta
• Elektroniczne zwolnienia lekarskie – proces i korzyści
• Podsumowanie – zwolnienia lekarskie po teleporadzie: co warto wiedzieć?

Zwolnienie lekarskie online to nowoczesna forma wystawiania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy, która eliminuje konieczność posługiwania się dokumentami papierowymi. Dzięki systemowi e-ZLA, pacjent może uzyskać L4 bez konieczności wizyty w gabinecie lekarskim, np. w ramach teleporady. Zwolnienia te są automatycznie przekazywane do ZUS oraz pracodawcy, co ułatwia formalności zarówno pacjentowi, jak i pracodawcy.

Czym jest zwolnienie lekarskie online?

Zwolnienie lekarskie online, czyli e-ZLA, to elektroniczne zaświadczenie o niezdolności do pracy, które zastępuje tradycyjne zwolnienia papierowe. Od 1 stycznia 2016 r. lekarze mogą wystawiać zwolnienia wyłącznie w formie elektronicznej. ZUS automatycznie otrzymuje takie zwolnienie, które następnie trafia do pracodawcy przez system PUE ZUS. Dzięki temu pacjent nie musi dostarczać zwolnienia osobiście.

Zwolnienie lekarskie online pozwala lekarzowi wystawić dokument w krótszym czasie, a pacjentowi ułatwia procedurę uzyskania L4, szczególnie w przypadkach, gdy jest ono wystawiane w ramach teleporady.

Czy można dostać L4 wstecz?

Lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie (w tym także elektroniczne L4) z datą wcześniejszą, ale tylko wtedy, gdy istnieją podstawy medyczne potwierdzające, że pacjent był niezdolny do pracy przed datą teleporady. Najczęściej dotyczy to sytuacji, w których objawy choroby pojawiły się wcześniej, a pacjent nie miał możliwości skontaktowania się z lekarzem.

L4 wstecz może być wystawione maksymalnie na 3 dni poprzedzające konsultację, o ile lekarz uzna, że wynika to ze stanu zdrowia pacjenta.

Limity zwolnienia lekarskiego — ile dni można być na L4?

Zwolnienie lekarskie ma określone limity czasowe. Standardowy maksymalny okres niezdolności do pracy wynosi 182 dni. Limit ten obejmuje wszystkie rodzaje chorób, z wyłączeniem dwóch sytuacji: ciąży oraz gruźlicy. W tych przypadkach pacjent może przebywać na L4 przez 270 dni.

Po wyczerpaniu limitu L4 pacjent może ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne, jeśli nadal jest niezdolny do pracy. Decyzję o przyznaniu świadczenia podejmuje ZUS na podstawie dokumentacji medycznej.

Limity obowiązują niezależnie od tego, czy zwolnienie zostało wystawione podczas teleporady, czy w gabinecie stacjonarnym.

Przeczytaj także: Jak sprawdzić do kiedy jest zwolnienie lekarskie? Poradnik

Czy na zwolnieniu lekarskim znajduje się informacja o teleporadzie?

Na e-ZLA (elektronicznym zwolnieniu lekarskim) nie ma informacji wskazującej, czy zaświadczenie zostało wystawione na podstawie teleporady czy wizyty stacjonarnej. System e-ZLA nie zawiera informacji o formie konsultacji, podczas której zaświadczenie zostało wystawione – lekarz wprowadza jedynie dane dotyczące niezdolności do pracy oraz jej przewidywanego okresu trwania.

Kluczowe informacje na e-ZLA:

• Data wystawienia i okres niezdolności do pracy
• Kod choroby, który określa rodzaj dolegliwości (widoczny dla ZUS, ale ukryty przed pracodawcą)
• Dane pacjenta i pracodawcy

ZUS oraz pracodawca otrzymują jedynie zaświadczenie o niezdolności do pracy bez szczegółów dotyczących sposobu konsultacji (czy była to teleporada, czy wizyta osobista).

Jak wygląda proces wystawiania L4 po teleporadzie?

Proces wystawiania L4 po teleporadzie jest bardzo podobny do standardowego zwolnienia lekarskiego wystawionego podczas wizyty stacjonarnej. Różnica polega na tym, że cała konsultacja medyczna odbywa się zdalnie, bez potrzeby osobistego kontaktu pacjenta z lekarzem.

• Teleporada: Pacjent umawia się na teleporadę, podczas której lekarz przeprowadza wywiad medyczny, analizując objawy i stan zdrowia pacjenta.
• Ocena stanu zdrowia: Na podstawie informacji uzyskanych w trakcie teleporady, lekarz podejmuje decyzję, czy pacjent kwalifikuje się do zwolnienia lekarskiego. Jeśli tak, lekarz wystawia e-ZLA (elektroniczne zwolnienie lekarskie).
• Wystawienie e-ZLA: Zaświadczenie o niezdolności do pracy jest wystawiane w systemie elektronicznym i natychmiast przesyłane do ZUS oraz pracodawcy poprzez platformę PUE ZUS. Pacjent nie musi dostarczać zwolnienia osobiście.
• Otrzymanie L4: Pacjent otrzymuje informacje o wystawieniu zwolnienia za pomocą wiadomości SMS lub e-maila, a także może sprawdzić swoje L4 w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP).

W ten sposób pacjent może uzyskać L4 bez wychodzenia z domu, co jest wygodne, zwłaszcza w przypadku chorób, które nie wymagają bezpośredniego badania fizykalnego.

Jak wygląda teleporada w Memedic? Krok po kroku

Teleporada przebiega według stałego schematu. Czas konsultacji zwykle wynosi 5–15 minut, w zależności od liczby pytań i zgłaszanych objawów.

1. Zgłoszenie potrzeby konsultacji

Pacjent zapisuje się na teleporadę poprzez formularz online, telefonicznie lub przez infolinię placówki.

2. Kontakt ze strony lekarza

Lekarz dzwoni w wyznaczonym przedziale czasowym. W praktyce opóźnienia 5–10 minut są częste, zwłaszcza w godzinach porannych.

3. Wywiad medyczny

Lekarz pyta o:

• czas trwania objawów
• ich nasilenie
• wpływ dolegliwości na codzienne funkcjonowanie
• stosowane leki
• historię chorób przewlekłych

Często pojawiają się pytania: „Czy możesz pracować w obecnym stanie?” lub „Czy objawy ograniczają Twoją zdolność do wykonywania obowiązków?”.

4. Decyzja o e-ZLA

Na podstawie informacji lekarz ocenia, czy występuje niezdolność do pracy. Jeśli tak – wystawia e-ZLA w systemie PUE ZUS.

5. Informacja dla pacjenta

Pacjent otrzymuje SMS lub e-mail z potwierdzeniem. Zwolnienie jest widoczne w IKP zwykle w ciągu kilku minut.

Zwolnienie lekarskie online a ZUS i pracodawca

Kiedy lekarz wystawia zwolnienie lekarskie online (e-ZLA), cały proces automatycznie obejmuje zarówno ZUS, jak i pracodawcę pacjenta, bez potrzeby ręcznego przekazywania dokumentów.

Po wystawieniu przez lekarza, e-ZLA zostaje automatycznie przekazane do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych za pośrednictwem systemu teleinformatycznego.  E-zwolnienia muszą zostać przesłane do ZUS w ciągu 3 dni roboczych od momentu ich wystawienia. Zarówno pacjent, jak i pracodawca mogą być na bieżąco informowani o zaświadczeniach poprzez platformę PUE ZUS. To duża wygoda, ponieważ pacjent nie musi martwić się o dostarczanie dokumentów, a pracodawca i ZUS są natychmiast informowani o niezdolności do pracy. Dzięki temu pracodawca zostaje poinformowany o zwolnieniu bez konieczności osobistego dostarczania dokumentów przez pracownika.

ZUS na podstawie danych z e-ZLA kontroluje, czy pacjent ma prawo do zasiłku chorobowego, oraz nalicza ewentualne świadczenia po okresie 33 dni (lub 14 dni w przypadku osób powyżej 50. roku życia). Pracodawca wypłaca wynagrodzenie za czas choroby w tym początkowym okresie.

Kontrola prawidłowości wystawienia zwolnienia lekarskiego

ZUS, zgodnie z ustawą z dnia 25 czerwca 1999 r., ma prawo do kontroli prawidłowości wystawiania zwolnień, również tych uzyskanych online. Lekarz orzecznik ZUS ma możliwość weryfikacji zwolnień, a w przypadku wątpliwości, zwolnienie może zostać poddane szczegółowej ocenie. Jeśli stwierdzona zostanie nieprawidłowość lub nadużycie, może dojść do stwierdzenia nieważności zaświadczenia lekarskiego e-ZLA, a pacjent straci prawo do świadczeń.

ZUS może przeprowadzać kontrolę, aby upewnić się, że zwolnienie zostało poprawnie wystawione i przekazane w odpowiednim czasie. Kontrola ta obejmuje sprawdzenie, czy lekarz spełnił wszystkie formalności wymagane przy wystawianiu e-ZLA.

Kontrola zasadności – czy pacjent faktycznie jest niezdolny do pracy?

ZUS może również zlecić kontrolę prawidłowości orzeczenia o niezdolności do pracy. Kontrola może polegać na weryfikacji, czy pacjent rzeczywiście jest niezdolny do pracy zgodnie z wystawionym L4. W tym celu pacjent może zostać wezwany do stawienia się na badanie przed lekarzem orzecznikiem ZUS. ZUS sprawdza, czy pacjent podczas zwolnienia faktycznie przestrzega zasad, które obowiązują w trakcie niezdolności do pracy, np. czy nie wykonuje pracy zarobkowej. Jeśli okaże się, że pacjent nadużywa zwolnienia, ZUS może uchylić prawo do zasiłku.

Kiedy ZUS może wstrzymać zasiłek?

• nadużycie zwolnienia
• praca zarobkowa w trakcie L4
• nieusprawiedliwione niestawienie się na kontrolę

Konsekwencje nieprawidłowo wystawionego lub nadużywanego L4

Jeśli kontrola wykaże, że zwolnienie lekarskie zostało wystawione w sposób niewłaściwy lub pacjent nadużywa zwolnienia, ZUS może uznać zwolnienie za nieważne, co skutkuje utratą świadczeń. Ponadto, lekarz, który niewłaściwie wystawia L4, może zostać objęty sankcjami.

ZUS ma prawo kontrolować poprawność i zasadność zwolnień lekarskich, zarówno tych wystawionych podczas teleporady, jak i w tradycyjny sposób.

Najczęstsze powody wystawiania L4 podczas teleporady

Teleporada wystarcza do oceny wielu powszechnych chorób, które standardowo powodują niezdolność do pracy.

Najczęstsze powody L4:

• infekcje wirusowe: grypa, COVID-19, przeziębienie
• ostre zapalenie gardła lub krtani
• gorączka utrzymująca się >24 h
• migrena z silnymi objawami towarzyszącymi
• ostre bóle kręgosłupa, rwa kulszowa
• zatrucia pokarmowe
• choroby przewlekłe w okresach zaostrzenia (np. astma, choroby tarczycy)
• zaburzenia lękowe i epizody depresyjne wymagające odpoczynku

Więcej powodów opisaliśmy w artykule: Jakie mogą być powody do wzięcia zwolnienia lekarskiego?

Kiedy teleporada nie wystarczy do otrzymania L4 online?

W niektórych sytuacjach teleporada nie umożliwia pełnej oceny stanu zdrowia. Dotyczy to przede wszystkim objawów, które wymagają badania fizykalnego lub diagnostyki w placówce. Najczęstsze przykłady to:

• urazy wymagające badania ortopedycznego,
• silny ból brzucha niewiadomego pochodzenia,
• objawy neurologiczne,
• nagłe pogorszenie stanu zdrowia przewlekle chorych,
• podejrzenie powikłań wymagających badań laboratoryjnych lub obrazowych.

W takich przypadkach lekarz w ramach teleporady może zalecić wizytę stacjonarną lub skierować pacjenta na odpowiednią diagnostykę przed podjęciem decyzji o wystawieniu e-zwolnienia lekarskiego.

Jak przygotować się do teleporady w sprawie L4?

Dobre przygotowanie ułatwia lekarzowi ocenę sytuacji. Przed rozmową warto przygotować listę objawów z datą początku, informacje o tym, czy dolegliwości nasilają się czy ustępują, przyjmowane leki, dostępne wyniki badań oraz opis, jak choroba wpływa na wykonywanie pracy.

Podczas teleporady najlepiej odebrać telefon w cichym miejscu i mieć pod ręką numer PESEL. Dobrze jest też wcześniej zmierzyć temperaturę, bo lekarze często o nią pytają. Pomaga odpowiadanie konkretnie i unikanie ogólników — to przyspiesza ocenę stanu zdrowia i decyzję o e-ZLA.

Czy teleporada wpływa na decyzję o wystawieniu zwolnienia?

Teleporada, choć przeprowadzana zdalnie, nie różni się znacząco od tradycyjnej wizyty lekarskiej w kontekście decyzji o wystawieniu zwolnienia lekarskiego. Decyzja o przyznaniu L4 jest podejmowana na podstawie szczegółowego wywiadu medycznego, który lekarz przeprowadza podczas telekonsultacji. Lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta, objawy chorobowe, i jeżeli uzna, że pacjent nie jest zdolny do pracy, wystawia e-ZLA.

Teleporada może wpłynąć na decyzję o wystawieniu zwolnienia, gdy:

• Pacjent dokładnie opisze swoje dolegliwości i objawy, które sugerują, że jest niezdolny do pracy.
• Lekarz na podstawie zebranych informacji oceni, że dalsze badania nie są konieczne, a konsultacja zdalna jest wystarczająca do postawienia diagnozy.

Teleporada nie obniża jakości opieki, a decyzja o L4 podejmowana jest z zachowaniem tych samych standardów, co w przypadku wizyty osobistej.

Jeśli chodzi o szczególne przypadki, jak np. zwolnienie lekarskie na dziecko czy L4 na opiekę, również można je uzyskać w ramach konsultacji online. Lekarz, mając pełną historię medyczną pacjenta, może podjąć decyzję o wystawieniu odpowiedniego zwolnienia. Zasadą jest, że zwolnienia te są wystawiane w formie elektronicznej, co pozwala na ich szybkie przekazanie do ZUS i pracodawcy.

Czy teleporada wystarczy, aby uzyskać L4 na dziecko?

Zwolnienie lekarskie na opiekę nad dzieckiem również może być wystawione w ramach teleporady. Lekarz potrzebuje podstawowych informacji o stanie zdrowia dziecka, czasie trwania objawów oraz o tym, czy wymagają one opieki osoby dorosłej.

Zasady dotyczące limitów dni opieki pozostają bez zmian i zależą od wieku dziecka oraz sytuacji rodzinnej. Zwolnienie wystawiane jest elektronicznie i automatycznie trafia do ZUS i pracodawcy pacjenta.

Case study: realna sytuacja pacjenta

34-letni pracownik biurowy zgłosił się na teleporadę z powodu nasilającej się od dwóch dni gorączki i ostrego bólu gardła. Opisywał, że nie jest w stanie pracować przy komputerze, bo szybko się męczy i ma trudności z koncentracją. Wspomniał też o narastającym osłabieniu i problemach z przełykaniem, przez które od rana prawie nic nie jadł.

Podczas teleporady lekarz przeprowadził wywiad: zapytał o temperaturę, kaszel, dotychczas stosowane leki i o to, jak objawy wpływają na codzienne obowiązki. Pacjent powiedział, że próbował pracować z domu, ale po kilkunastu minutach musiał przerwać, bo ból gardła i gorączka były zbyt uciążliwe.

Na podstawie zgłaszanych dolegliwości lekarz ocenił, że pacjent jest czasowo niezdolny do pracy. Wystawił e-ZLA na trzy dni, zalecił odpoczynek, odpowiednie nawodnienie i obserwację objawów.

Lekarz podsumował teleporadę słowami:

„W tym stanie organizm potrzebuje kilku dni na dojście do siebie. Jeżeli po weekendzie gorączka nadal będzie się utrzymywać, proszę ponownie skontaktować się z lekarzem.”

Elektroniczne zwolnienia lekarskie – proces i korzyści

Elektroniczne zwolnienia lekarskie (e-ZLA) przyniosły pacjentom wiele korzyści, upraszczając proces uzyskiwania zwolnień lekarskich. Oto, jak wygląda proces wystawiania e-ZLA oraz jego zalety:

Proces wystawiania e-ZLA:

• Pacjent kontaktuje się z lekarzem (może to być wizyta stacjonarna lub teleporada). Na podstawie wywiadu medycznego i oceny stanu zdrowia lekarz podejmuje decyzję o wystawieniu zwolnienia.
• Lekarz wprowadza dane pacjenta, diagnozę oraz przewidywany okres niezdolności do pracy do systemu ZUS. Zwolnienie zostaje natychmiast przesłane do ZUS oraz pracodawcy pacjenta.
• Pacjent otrzymuje powiadomienie o wystawieniu zwolnienia SMS-em, e-mailem lub ma możliwość sprawdzenia swojego zwolnienia na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP).

Korzyści z elektronicznych zwolnień lekarskich

• Brak konieczności dostarczania papierowych dokumentów.
• Szybki proces.
• Wygoda i oszczędność czasu.
• Bezpieczeństwo.

Podsumowanie – zwolnienia lekarskie po teleporadzie: co warto wiedzieć?

Zwolnienia lekarskie po teleporadzie to nowoczesne i wygodne rozwiązanie, które znacząco ułatwia pacjentom uzyskiwanie L4. Lekarz, na podstawie szczegółowego wywiadu medycznego, jest w stanie wystawić e-ZLA w zdalny sposób, eliminując konieczność osobistej wizyty. Pacjent może uzyskać zwolnienie szybko i wygodnie, co szczególnie sprawdza się w przypadkach, gdy stan zdrowia uniemożliwia wyjście z domu.

Dzięki wprowadzeniu elektronicznych zwolnień lekarskich oraz możliwości uzyskania L4 online, pacjenci zyskali szybszy i bardziej efektywny dostęp do świadczeń zdrowotnych, a cały proces stał się bardziej wygodny i bezpieczny.

Podsumowując, L4 online to wygodny sposób na uzyskanie zwolnienia lekarskiego. Niezależnie od tego, czy zwolnienie jest wystawiane podczas wizyty stacjonarnej, czy w ramach teleporady, cała procedura jest szybka i zautomatyzowana. Dzięki elektronicznym zaświadczeniom lekarskim, pacjenci zyskali większy komfort, a proces kontroli prawidłowości wystawiania zwolnień przez ZUS został uproszczony i ujednolicony. 

Bibliografia:

• Zdrowie Jest Ważne. „Zwolnienie lekarskie online – oszczędność czasu i stresu”. Dostępne na: Zdrowie jest Ważne
• Herzlinger, R. E. (2006). Consumer-Driven Health Care: Implications for Providers, Payers, and Policymakers. Jossey-Bass.